Cargando...
Estás aquí:  Portada  >  Hemeroteca  >  EL GUADALOPE  >  Artículo actual

Nuevas técnicas en el Servet para los pacientes más complejos de aneurisma de aorta

   /  11/07/2013  /  Comentar

    Imprimir       Email

El equipo del Servicio de Cirugía Vascular del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza (HUMS) que ha participa en las operacionesCirugía Vascular interviene a dos pacientes, inoperables con los procesos convencionales y que presentaban cuadros de extrema gravedad.

Es la primera vez que se implantan estos dispositivos en la red pública de nuestra Comunidad.

En estas intervenciones han participado dos equipos formados por los cirujanos Ana Cristina Marzo, María Isabel Rivera, José Antonio Lechón e Irene Soguero, que contaron con el apoyo en quirófano del experto Rolf Dammrau.

El Servicio de Cirugía Vascular del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza (HUMS) ha realizado por primera vez en la sanidad pública aragonesa, el implante de dos prótesis aórticas intravasculares que aportan una solución a pacientes descartados para cirugía abierta por su morbi-mortalidad asociada ya que se implantan con una técnica endovascular que no precisa abrir el tórax ni el abdomen de los pacientes. La implantación de este tipo de endoprótesis, de diseño y fabricación europea en este caso, realizada con métodos mínimamente invasivos, ha resultado un éxito y supone una prestación de gran importancia para enfermos de aneurisma toraco-abdominal cuyas características anatómicas no permiten utilizar las endoprótesis habituales. Así pues a este tipo de enfermos se les puede implantar unas prótesis por dentro de la aorta diseñadas a su medida y con intervenciones con mucho menor riesgo que la cirugía abierta

El Gerente del Sector Zaragoza I y II, Dr. José Huelin, elogia la puesta en marcha de todos aquellos procedimientos terapéuticos, como el implante de prótesis aórticas endovasculares que evita la cirugía abierta, que suponen una innovación y una mejora sustancial en el adecuado tratamiento de los pacientes afectados por la patología vascular y que se van a ver beneficiados por estas innovadoras técnicas.

El doctor Miguel Ángel Marco Luque, jefe de servicio de Angiología y Cirugía Vascular del HUMS, y la doctora Ana Cristina Marzo, integrante del citado servicio, explican que estos pacientes sufren aneurismas (dilatación) de la aorta (la arteria más grande del cuerpo) a nivel del tórax y abdomen por encima de las vías arteriales renales, que puede comprometer además a las vías arteriales intestinales, del estómago y del hígado . Esto es un problema con escasa incidencia pero de extrema gravedad.

Los aneurismas de aorta en la zona alta (torácica) o baja (infrarrenal) se tratan con endoprótesis desde hace más de quince años en este centro zaragozano; a pesar de ser cuadros de pronóstico muy grave y complejidad quirúrgica, la amplia experiencia de los cirujanos facilita el tratamiento endovascular, que aporta soluciones efectivas y poco cruentas.

Por imagen de escáner se aprecia el aneurisma que afecta a la aorta abdominal y sus ramas. Acompañado de gráfico de la prótesis a implantar.El problema estriba cuando el aneurisma se localiza en las renales y por encima de ellas, ya que en esa zona la aorta presenta ramificaciones para las distintas vísceras. La versatilidad de las nuevas endoprótesis, que se adaptan prácticamente al perfil requerido por cada paciente, ha abierto un campo de posibilidades. “La nueva técnica es compleja y requiere de entrenamiento, pero ya tenemos amplia experiencia en la colocación de endoprótesis en aorta por debajo de las vías renales”, indica el Dr. Marco Luque. Apoyados por el Dr. Rolf Dammarau, de Alemania, (a título de curiosidad, venido tripulando su avioneta desde Colonia para asistir a las operaciones), los cirujanos vasculares intervinieron los días 17 y 18 de abril a dos hombres de más de 60 años con factores de riesgo muy importantes para practicarles cirugía abierta. Ambos pacientes presentaban una dilatación de la aorta de gravedad y para su caso no eran útiles los dispositivos convencionales. Cada una de estas sesiones quirúrgicas tuvo una duración de alrededor de ocho horas.

En ambos casos se colocó una prótesis “ por dentro” de la aorta dilatada. Uno de los casos requirió la colocación de una prótesis denominada fenestrada y el otro, de un modelo ramificado. “La novedad es que se trata de prótesis hechas a la medida de cada paciente ya que no todos tenemos las salidas de los troncos viscerales de igual manera”, apunta la Dra. Marzo. La ramificada consiste en una especie de tubo del grosor de la aorta normal del que salen ramificaciones a través de las que se pueden colocar pequeñas endoprótesis hasta los troncos viscerales quedando pues estos unidos al riego que fluye por el tubo aórtico. La fenestrada, llamada así porque dispone de ventanas para el paso del flujo, permite acomodar esos orificios al nacimiento de las arterias renales que salen del área del aneurisma, que quedarían tapadas por la pared de los dispositivos tradicionales.

Prótesis ya implantada. A la izquierda de la imagen, gráfico de la prótesis.Una vez transcurrido el tiempo suficiente para valorar la positiva aportación de estas técnicas, los facultativos trabajan en la selección adecuada de los pacientes que pueden ser candidatos a estos complejos procedimientos (1-3 al año en el Servet).

Los casos de aneurisma de aorta diagnosticados son cada vez más frecuentes. El envejecimiento de la población conlleva un mayor número de pacientes con arteriosclerosis, lo que debilita las paredes de las arterias e incrementa el riesgo de ruptura. Habitualmente, las dilataciones de esta aorta se diagnostican en muchas ocasiones de forma casual cuando el paciente es sometido a otros tratamientos, normalmente de las especialidades de Urología o Cirugía General. Los cirujanos vasculares realizan entonces un seguimiento del enfermo para conocer si crece el aneurisma, cuanto y a qué ritmo. Si los estudios evidencian graves riegos, los cirujanos indican el tratamiento quirúrgico.

En estas intervenciones han participado dos equipos formados por los cirujanos Ana Cristina Marzo, María Isabel Rivera, José Antonio Lechón e Irene Soguero, que contaron con el apoyo en quirófano del experto Rolf Dammrau. Las operaciones se desarrollaron en las instalaciones de Hemodinámica, ya que se requería de un área con aparataje adecuado para ello.

Además, este tipo de procesos y técnicas se deben acometer en hospitales de alto nivel, como el Servet, que disponen de entornos muy preparados para poder hacer frente a cualquier incidencia que pueda surgir en intervenciones de tal complejidad.

    Imprimir       Email

Gracias por elegirnos

  • ElGuadalope.Radio.(G180)

    logoElGuadalope.Es

    Con +2 millones de consultas

    ® T.N.C. 290.177

    www.elguadalope.es

    ©1917 ® 2009 EL GUADALOPE

    Con nuevos retos...

    EuroGlobalMedia
    WhatsApp
    Pincha y escucha... ElGuadalope.Radio.(G180)

    Actualidad, entrevistas, plenos y música 24h. 

  • Opinión lectores

  • Hemeroteca

Te podría gustar...

El Caspe del pasado…

Leer Más →
A %d blogueros les gusta esto: